婦人科用レーザー治療ワンド

• 軽度の子宮頸部びらんをターゲットとする
• 子宮頸管炎
• 円柱異所性
• 非特異的膣炎
• 骨盤底のリハビリテーション。

①成人女性の約14%が慢性骨盤痛（CPP）に苦しんでいると推定されています。約50,000人の米国退役軍人女性を対象にした最近の研究では、患者の30%がCPPを患い、16.8%がオピオイドを使用していることがわかりました。一般人口におけるCPP患者のオピオイド使用率は、軍人コホートと一致しています。CPP患者の大多数は、治療可能な病状、骨盤筋の緊張亢進および圧痛、挙筋痛（筋筋膜性骨盤痛）を共有しています。CPPの女性の60～85%が挙筋痛を患っていると推定されています。この圧痛のある骨盤筋の緊張亢進を緩和することが、CPP治療の中心です。

②薬物療法と同様に、望ましい結果を得るには、正しい量の NIR エネルギーを正しい時間にわたって照射する必要があります。多数の研究者が最適な照射量とフルエンスを報告しています。Bolton らは、フルエンス 2.4 J/cm2 で 800 mW/cm2 の 810 nm 照射は、照射量 400 mW/cm2 の場合よりも細胞増殖が大きくなったものの、照射量が 7.2 J/cm2 になると効果がなくなることを指摘しました。ただし、400 mW/cm2 と 7.2 J/cm2 では、増殖は大幅に増加したままでした。最近では、Anders らが、フルエンス 200 mJ/cm2 で照射された 10 mW/cm2 から 50 mW/cm2 の照射量で最適な効果を発見しました。

③この分野の研究者による放射照度の報告が少なかったため、正確に定義された投与計画の開発が早まったが、理想的な放射照度は 10 mW/cm2 ～ 400 mW/cm2 の範囲にあり、理想的なフルエンスは 0.075 ～ 8.0 J/cm2 の範囲にある可能性が高い。この投与は、標的組織のレベルで行われなければならず、上にある皮膚や粘膜では行われない。生物の皮膚や粘膜に適用されたエネルギーのごく一部だけが標的組織に到達する。したがって、レーザーの理想的な出力設定は、皮膚レベルでの放射照度と標的組織に到達する放射照度の割合の両方を知ることによってのみ決定できる。標的組織に到達するまでに通過するさまざまな種類の組織の 1 ミリメートルあたりのエネルギー減衰には一貫したパターンがある可能性があるが、そのような減衰の推定は、特定の標的ごとに行うのが最善である。 それぞれの固有の標的組織への経路は、固有の色素団を通る経路を表しています。この研究の主な目的は、肛門挙筋と膀胱のレベルで治療用照射を達成するために膣粘膜表面で必要な照射量を決定することです。この研究の二次エンドポイントは、この新しい経膣赤外線レーザー システムがそのような照射量を提供できるかどうかを判断することです。