耳鳴りと難聴に対するレーザー治療

① レーザー治療の効果には呼吸鎖が中心的な役割を果たすと一般的に考えられています。赤色および近赤外線スペクトルのレーザーエネルギーは組織を貫通することができます。細胞内のミトコンドリアを刺激してアデノシン三リン酸（ATP）を生成し、エネルギーを生成します。

②ミトコンドリアは全ての電池の動力源であり、燃料を代謝してATPという形で細胞のエネルギーを生成します。

③ LLLTの摂取によりATP産生が増加すると報告されています。ATP産生の増加は細胞代謝の増加につながり、損傷からの回復を促進し、細胞を健康な状態に戻し、多くの変性疾患を逆転させる可能性があります。

④耳の病気の場合、低強度レーザーが蝸牛内のコラーゲン組織を変化させることができると報告されています。特に基底膜において。さらに、LLLTは急性脱毛症後の蝸牛有毛細胞の回復に有益な効果があり、細胞数を増やすことができます。

⑤増殖し、ATPやコラーゲンを合成し、成長因子を放出し、内耳の局所血流を促進し、修復機構を活性化する。内耳は有毛細胞ミトコンドリアの光化学的および光物理的刺激によって刺激される。

特発性および難治性の耳鳴りを経験する、18歳から65歳までの男女合わせて合計107名が本研究に登録されました。募集はオンラインプラットフォームとニュースレターを通じて行われ、片側または両側の耳鳴り症状のある個人を対象としました。除外基準には、内分泌疾患、糖尿病、高血圧、がん、肥満が含まれていました。

グループ 1 (n=11) は、真空療法と低出力レーザー療法 (LLLT) による治療を受けました。レーザーパラメータは、各レーザースポットに対して 100 mW に設定され、波長は 660 nm (3 スポット、赤色光) と 808 nm (3 スポット、赤外光) でした。真空療法は、MP7 モード (連続) を使用して、-120 mbar の圧力で耳の周囲に 3 分間適用されました。LLLT と真空療法の蝸牛経由 (つまり、耳介後部) 投与は、さまざまな設定に適切に構成された単一のデバイスを使用して実行されました。

これまでの文献では耳鳴り治療におけるLLLTの良好な結果が示されているが、蝸牛LLLTを調査する研究では典型的にはレーザー出力レベルが利用されている。<7.5 mW. Contrary to these findings, our study revealed no significant effects when increasing the power to 100 mW per spot for both 660 nm and 808 nm wavelengths, whether combined with vacuum therapy or flunarizine dihydrochloride. Notably, the lack of significance was demonstrated by the absence of statistically significant differences in Total Tinnitus Handicap Inventory (THI) scores between the placebo (Group 1) and treatment groups (Groups 2 and 3).

Although literature on cochlear LLLT using laser power levels >7.5 mW は希少ですが、このレベルは経耳道 LLLT の研究ではよく報告されています。Shiomi らによるそのような研究の 1 つでは、38 人の難治性耳鳴り患者を対象に、外耳道から蝸牛に向かって 40 mW の電力を週 1 回、約 10 週間にわたって 830-nm 経耳道 LLLT で治療しました。治療後、参加者は耳鳴りの音量、持続時間、不快感を 5 段階で評価しました。評価基準で改善がみられたのは患者の 26% のみでしたが、持続時間、音量、不快感のレベルで最大 55% ～ 58% の改善が見られ、フォトバイオモジュレーションが難治性耳鳴り患者のリハビリテーションの実行可能な選択肢であることが示唆されました。